Réduction de la mortalité infantile dans la région de Koulikoro

La région de Koulikoro, située dans le sud du Mali, entre la Mauritanie et la Guinée, compte près de 2.5 millions d’habitants. Avec un taux de prévalence de la malnutrition aiguë sévère supérieur à 2 % en 2010, 2011 et 2012 chez les enfants de moins de 5 ans (Source UNICEF, Enquête nationale SMART 2012), Koulikoro est considérée comme l’une des quatre régions les plus à risque du Mali pour la malnutrition.

Si le paludisme est la première cause de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans dans la région, la malnutrition augmente le risque de décès des enfants touchés par d’autres pathologies de l’enfance.

Afin de réduire la mortalité infantile dans la région, ALIMA et l’AMCP coordonnent conjointement un projet de prise en charge gratuite du paludisme et de la malnutrition, programme mené en partenariat avec le ministère de la santé dans six districts sanitaires de la région de Koulikoro.

Présents dans le district sanitaire de Kangaba depuis mai 2011 et dans les districts de Kolokani et Ouéléssébougou depuis juin 2012, ALIMA et l’AMCP interviennent également en 2013 dans les districts de Dioila, Fana et Koulikoro. Plus de 1.420.000 habitants sont couverts par le projet.

Dans l’ensemble de ces districts, l’accès au soin est problématique. Malgré les nombreux centres de santé communautaires opérationnels, plus de la moitié de la population vit à plus de 5 km d’une structure de santé. Situation particulièrement problématique pendant la saison des pluies, les routes devenant peu praticables alors que la prévalence de la malnutrition et la transmissions des maladies fébriles telles que le paludisme atteignent leur pic.

Ces difficultés d’accès et le manque de moyens médicaux dans les zones rurales ont un fort impact sur la mortalité des enfants de moins de 5 ans. Selon l’OMS, le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans en zone rurale est de 234 pour 1000 contre 178 pour 1000 en moyenne au Mali (rapport World Health Statistics 2012, OMS).

Afin de réduire la mortalité infantile dans ces six districts de la région de Koulikoro, ALIMA et l’AMCP apportent un appui en ressources médicales, humaines et financières auprès des différentes structures de santé et soutiennent la mise en place d’un réseau de relais communautaires.

Cette approche permet  le dépistage et la prise en charge de la malnutrition sur trois niveaux dans chacun des districts :

Au niveau des villages, les relais communautaires dépistent systématiquement les enfants de moins de 5 ans pour la malnutrition. Formés, conseillés et appuyés par les équipes ALIMA – AMCP ils dépistent et réfèrent les enfants atteints de Malnutrition Aiguë Sévère vers les centres de santé communautaires.

Les centres de santé communautaires sont appuyés  afin d’être en capacité de prendre en charge les enfants  atteints de formes simple de la malnutrition aigues sévère et du paludisme.

Les cas les plus graves sont référés et hospitalisés dans les centres de santé de référence où ALIMA et l’AMCP apportent un soutien fort aux URENI (Unités de Récupération, D’Education Nutritionnelle Intensive) et aux services de pédiatrie afin de permettre une prise en charge gratuite et de qualité des enfants atteints malnutrition aiguë sévère et de paludisme avec complications.

L’intégration de ces deux problèmes de santé publique dans une même approche intégrée et décentralisée permet d’apporter un traitement adapté aux enfants de moins de 5 ans.

Notre action en chiffres

Prévisions 2013

Prise en charge de plus de 17.500 enfants atteints de MAS et plus de 114.000 cas de paludisme.

Budget: 3.200.000 euros.

Financeurs : UNICEF et ECHO

2012

Prise en charge de 6.800 enfants atteints de malnutrition aiguë sévère et 2.600 cas de paludisme.

Budget : 2.100.000

2011 (de mai à décembre)

Prise en charge de 1.636 enfants atteints de malnutrition aiguë sévère et de 46.416 cas de paludisme dont 23.245 détectés par les agents de santé communautaires.