Le séisme du 12 janvier 2010 à Haïti a entraîné un afflux massif de blessés présentant des traumatismes des membres. Les traitements apportés ont soulevé une controverse sur l’opportunité de certaines amputations. Les amputés de tout âge peuplent les hôpitaux depuis lors.

Dès le début de son intervention ALIMA met en œuvre un suivi de ses patients à moyen et long terme de ses patients, d’établir un programme de chirurgie reconstructive et donc de tenter de sauver les membres des blessés pris en charge par ALIMA.

Une collecte des données a été mise en place la première semaine de travaille d’ALIMA à Port au Prince. A travers l’analyse de cette cohorte de blessés et du suivi de nos patients, ALIMA participe à l’avancée du débat sur la prise en charge des traumas orthopédiques dans les contextes difficiles.

ALIMA soigne aussi une nouvelle cohorte de patients traités dans les premières semaines par d’autres acteurs de secours dont la plupart ont quitté le pays. Cette cohorte nous permettra de faire un comparatif d’approche de traitement.

Cette réflexion sur l’importance des soins après l’urgence immédiate viendra alimenter un débat public sur les choix médicaux pris dans l’urgence et nous permettra d’en tirer des enseignements pour de futures opérations.

L’étude, réalisée en partenariat avec Agence National de Recherche (France) et intitulée SUivi et TRAitement du traumatisme des membres en cas d’afflux massif de blessés dans les contextes difficiles, se propose de :

1/ Collecter les données nécessaires à une évaluation des traitements des traumatismes des membres à partir d’un échantillon large dans un suivi longitudinal,

2/ Discuter les méthodologies qui permettent de comparer les différents traitements apportés, et détailler leurs implications éthiques et économiques,

3/ Promouvoir une gestion intelligente du suivi de ces victimes du séisme à partir d’une évaluation de la qualité des soins.

Cette évaluation d’une décision médicale possède une grande exemplarité pour les domaines de l’éthique, de la performance d’un système de santé et de la lutte contre la pauvreté. Elle permet de poser la question Les enjeux sont d’abord d’ordre éthique pour la médecine des catastrophes, et plus généralement concernent la place de la qualité de vie dans les évaluations préalables à une décision médicale. Les enjeux sont aussi  du côté de la gestion d’un système de santé et de la place des plus démunis dans celui-ci.

Sutra² en chiffres

Budget : 500 000 euros sur trois ans

Partenaires : Clinique Lambert, Agence Nationale de Recherche, Laboratoire LEM du CNRS

Cohorte : 180 patients